Berufliche Gratifikationskrisen, Verausgabungsneigung und Burnout bei ukrainischen Anästhesisten und Intensivmedizinern während der SARS-CoV-2-Pandemie Professional gratification crisis, overcommitment, and burnout among Ukrainian anesthesiologists and intensive care physicians during the SARS-CoV-2 pandemic

Hintergrund Psychische Belastungen von Anästhesisten und Intensivmedizinern sind vielfältig und komplex. Overcommitment (OC) ist durch eine übersteigerte berufliche Verausgabungsneigung gekennzeichnet, die zu psychischen Beanspruchungsfolgen wie z. B. Burnout führen kann. Die Prävalenz von Burnout bei Intensivmedizinern ist international weit gestreut. Ziel der Studie war es, Verausgabungen und Gratifikationen bei ukrainischen Ärzten der Anästhesie und Intensivmedizin während der SARS-CoV-2-Pandemie zu ermitteln und zu analysieren, wie hoch das Burnout-Risiko in dieser Berufsgruppe ist und welche Assoziationen zwischen der intrinsischen Komponente und der extrinsischen Komponente des Modells der beruflichen Gratifikationskrise und dem Burnout bestehen. Methodik An der Querschnittsstudie mit der konfirmatorischen Fragestellung im März 2021 nahmen 73 ukrainische intensivmedizinisch tätige Ärzte (47,9 %) und Ärztinnen (52,1 %) teil. Das mittlere Alter lag bei 39,8 ± 10,94 Jahren (Range: 23–78 Jahre). Neben soziodemografischen und berufsbezogenen Daten wurden die berufliche Gratifikation mittels Effort-reward-Imbalance-Fragebogen (ERI) einschließlich der OC-Fragen und das Maslach Burnout Inventory (MBI) erhoben. Die Teilnehmenden der Befragung wurden in Gruppen mit unterschiedlichem OC (< 16 Punkte) und (≥ 16 Punkte) eingestuft und verglichen. Ergebnisse In die Gruppe mit OC < 16 Punkte konnten 75 % (55) Teilnehmende eingestuft werden, 18 boten ein erhöhtes OC. Zwischen diesen beiden Gruppen fand sich eine signifikante Differenz im Effort (13,9 ± 4,1 vs. 17,2 ± 3,6 Punkte;p = 0,003) und in der ERI-Ratio (0,58 ± 0,2 vs. 0,77 ± 0,2;p = 0,006). In der Gruppe mit OC ≥ 16 waren 50 % der Teilnehmenden mit einer hohen emotionalen Erschöpfung (vs. 12,7 % bei OC < 16;p = 0,002), aber auch 61,1 % mit einer hohen Leistungsfähigkeit (61,1 % vs. 32,7 %;p = 0,005). Insgesamt konnte eine Burnout-Prävalenz von 2,7 % in der Gesamtstichprobe festgestellt werden, wobei die beiden Probanden bei der Gruppe mit OC < 16 vertreten waren. Die höhere emotionale Erschöpfung war mit einer höheren Verausgabungsneigung und Verausgabung (Effort) sowie einer geringeren Belohnung (Reward) assoziiert. Diskussion Die Studienergebnisse zeigten hohe emotionale Erschöpfung bei Personen mit hohem Overcommitment. Drei Viertel der Befragten zeigten Burnout-Symptome. Aus diesem Grund sollten Gesundheitsförderungsmaßnahmen und Prävention angeboten werden, um den hohen Belastungen während der Pandemie entgegenzuwirken. Diese sollten Verhältnis- und Verhaltensprävention einschließen.

[Professional gratification crisis, overcommitment, and burnout among Ukrainian anesthesiologists and intensive care physicians during the SARS-CoV-2 pandemic]. / Berufliche Gratifikationskrisen, Verausgabungsneigung und Burnout bei ukrainischen Anästhesisten und Intensivmedizinern während der SARS-CoV-2-Pandemie.

Background: Mental stress of anesthesiologists and intensive care physicians is varied and complex. Overcommitment (OC) is characterized by an excessive tendency to professional commitment, which can lead to psychological stress and consequently to psychological disorders, such as burnout. The prevalence of burnout among intensive care physicians is internationally widespread. The aim of this study was to determine OC and gratification among Ukrainian anesthesia and intensive care physicians during the SARS-CoV­2 pandemic and to analyze the risk of burnout in this professional group, and the associations between OC and burnout. Methods: A total of 73 Ukrainian male (47.9%) and female (52.1%) intensive care physicians participated in the survey. The mean age was 39.8 ± 10.94 years (range 23-78 years). In addition to sociodemographic and occupational data, occupational gratification was collected using the effort-reward imbalance (ERI) questionnaire with additional questions on OC, and the Maslach burnout inventory (MBI). Participants were classified and compared into groups with different OC (< 16 points and ≥ 16 points). Results: Of the participants 75% (55) could be classified into a group with OC < 16 points, and 18 presented an elevated OC. A significant difference in effort (13.9 ± 4.1 vs. 17.2 ± 3.6 points; p = 0.003) and ERI ratio (0.58 ± 0.2 vs. 0.77 ± 0.2; p = 0.006) was found between these two groups. In the group with OC ≥ 16 points, 50% of participants reported high emotional exhaustion (vs. 12.7% with OC < 16 points; p = 0.002), but also high performance (61.1% vs. 32.7%; p = 0.005). Overall, a burnout prevalence of 2.7% was found in the total sample, with both subjects represented in the OC < 16 points group. Higher emotional exhaustion was associated with higher OC, higher effort, and lower reward. Discussion: The study results showed high emotional exhaustion among subjects with high overcommitment and three quarters of the respondents showed symptoms of burnout. For this reason, health promotion measures and prevention should be offered to counteract the high stresses during the pandemic. These should include relationship and behavioral prevention.